在今年“六一”國際兒童節(jié)前夕，國際知名醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布第二版《柳葉刀青少年健康報告》（以下簡稱《報告》）?！秷蟾妗分赋?，青少年肥胖相關疾病以及心理健康疾病在世界所有地區(qū)均持續(xù)攀升?！秷蟾妗诽貏e指出，當代青少年作為在氣候條件日益嚴峻與數字技術深度滲透的環(huán)境中成長的第一代人，正面臨著更多健康新挑戰(zhàn)?！秷蟾妗饭餐髡?、北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所宋逸對此進行了解讀。

全球青少年肥胖和心理健康問題呈上升趨勢

《報告》預測，到2030年，高收入國家、拉丁美洲以及中東地區(qū)將有1/3的青少年面臨超重問題。屆時，全球超重或肥胖的青少年人數將達4.64億，較2015年增加1.43億。

《報告》顯示，在有可用統(tǒng)計數據的國家中，青少年心理健康狀況在過去30年間顯著下降，新冠疫情更加劇了這一趨勢?！秷蟾妗奉A計，到2030年，因精神障礙或自殺導致的健康生命年損失將達4200萬年（健康生命年損失是衡量疾病負擔的綜合指標，它反映了因疾病導致的過早死亡和功能障礙導致的“健康折損”——記者注），較2015年增加200萬年。

宋逸認為，近年來，我國兒童青少年肥胖和精神心理問題也較為突出，國家衛(wèi)生健康委聯合多部門將2025-2027年列為“兒科和精神衛(wèi)生服務年”，并實施“體重管理年”3年行動，這凸顯了我國政府對兒童青少年肥胖和體重管理以及精神心理健康問題的關注?！秷蟾妗诽岢龇逝趾托睦斫】祮栴}在青少年群體中呈上升趨勢，為我國政策制定者、科研工作者和教育工作者提供了新的觀點和視角。

宋逸說，此次《報告》強調了商業(yè)驅動因素對兒童青少年肥胖的影響，如高糖飲料和快餐的廣泛推廣，我國政策制定者應考慮加強對食品廣告和營銷的監(jiān)管。此外，《報告》提倡教育、衛(wèi)生、體育等多部門協作應對兒童青少年肥胖問題。

《報告》還強調了早期識別和干預青少年精神健康障礙的重要性，并提出精神健康問題的污名化是阻礙青少年尋求幫助的重要因素。宋逸建議，我國科研工作者和教育工作者應加強對青少年精神健康問題的研究，開發(fā)有效的篩查工具，以便早期發(fā)現并干預；應加強對精神健康問題的宣傳教育，減少污名化，鼓勵青少年及其家庭積極面對并尋求專業(yè)幫助。

警惕氣候變化引發(fā)的青少年心理健康風險

《報告》指出，青少年正在經歷一個急劇變化的世界，其中，氣候變化和全球數字化進程等新挑戰(zhàn)將對青少年未來的健康與福祉產生深遠影響，全球青少年的心理健康正面臨新威脅。

《報告》顯示，當代青少年是在全球年均氣溫比工業(yè)化之前持續(xù)高出0.5℃的環(huán)境中度過一生的第一代人。到2100年，有19億青少年將生活在預計比工業(yè)化之前升溫約2.8℃的環(huán)境中。而氣候變化將引發(fā)更多心理健康風險。

為揭示氣候變化對青少年心理健康的影響機制，《報告》組委會開展了一項新的系統(tǒng)綜述研究。研究發(fā)現，無論是颶風等突發(fā)性氣候災害，還是長期糧食危機等漸進性影響，都會導致青少年出現創(chuàng)傷后應激障礙、焦慮和抑郁等心理健康問題。

宋逸認為，我國作為受氣候變化影響顯著的國家，應加強對青少年氣候適應能力的培養(yǎng)，將青少年納入氣候適應規(guī)劃中。

應對數字化進程對青少年的心理健康影響

《報告》提出，當前，青少年許多關鍵社交及情感體驗都在網絡空間發(fā)生，盡管數字平臺（尤其是社交媒體）對青少年心理健康的影響仍存在廣泛爭議，因果證據尚不充分，但仍有必要采取“早期保護性措施”，并與“避免過度限制數字平臺訪問而帶來傷害”之間取得平衡。

宋逸認為，在“早期保護性措施”方面，首先需要加強兒童青少年數字素養(yǎng)教育?？稍趯W校課程中加強數字素養(yǎng)教育，教導青少年如何安全、健康地使用社交媒體，這包括識別網絡欺凌、虛假信息、不健康內容等，并培養(yǎng)他們的批判性思維和自我保護意識；其次，設定合理使用時間，家長和學校應共同制定青少年使用社交媒體的時間規(guī)則，避免他們過度沉迷，同時鼓勵青少年參與線下活動，保持生活平衡；另外，建立監(jiān)測機制，利用技術手段，如家長控制軟件，對青少年的網絡活動進行適度監(jiān)測，及時發(fā)現并干預潛在的風險行為。

與此同時，政策制定者和教育者也需要避免因過度限制數字平臺訪問而給青少年帶來傷害。宋逸建議，政策制定者和教育者應理解青少年使用社交媒體的需求，包括社交互動、信息獲取、自我表達等?！斑^度限制可能導致青少年尋求其他非正規(guī)渠道，增加風險。”

宋逸認為，需要平衡“早期保護性措施”與“過度限制數字平臺訪問”兩者的關系，從而促進青少年全面健康發(fā)展。

青少年健康領域投入存在潛在缺口

《報告》顯示，盡管青少年群體占世界人口的25%，占疾病總負擔的9%，但青少年健康與福祉的相關投入僅占全球援助資金的2.4%。《報告》明確指出，當前針對青少年健康與福祉的資金投入與這一挑戰(zhàn)的嚴重程度并不相稱，資源投入亦未精準聚焦需求最迫切的領域。

宋逸介紹了其中我國的情況：近年來，我國對青少年健康領域的投入持續(xù)增加，體現了國家對青少年群體健康福祉的高度重視。然而，分析當前投入現狀和潛在缺口后可以發(fā)現，我國對青少年健康的資金投入仍存在諸多挑戰(zhàn)。

首先，我國對青少年健康的資金投入總量不斷增長但占比偏低，資金與資源分配不均。宋逸介紹，第二版《柳葉刀青少年健康報告》及現有研究成果顯示，我國青少年人均健康支出從2014年的94.24美元（約合人民幣677元）增至2020年的146.27美元（約合人民幣1051元），這體現了國家對兒童青少年健康的重視。然而，這一投入僅占全國衛(wèi)生總支出的3%，與青少年占全國人口17.4%的比重相比，投入比例仍顯不足。

其次，當前我國對青少年健康的投入仍以治療為主，在預防方面仍顯不足。在資金分配上，我國青少年健康支出仍然存在“重治療、輕預防”的傾向。已有數據顯示，73%的支出用于治療性服務，而預防性服務如心理健康、營養(yǎng)干預等僅占9%。宋逸認為，這種結構性的偏向，導致許多健康問題在后期才被發(fā)現和治療，增加了社會和家庭的經濟負擔。

此外，中國在青少年健康數據監(jiān)測和評估方面仍存在缺口，缺乏全面、系統(tǒng)、連續(xù)的青少年健康數據，尤其是針對校園欺凌、網絡暴力等青少年健康新興問題的監(jiān)測和評估機制尚未建立。

“我國應鼓勵青少年參與健康政策的制定和實施過程，確保政策更加貼近青少年實際需求?！彼我菡f。

中青報·中青網記者 夏瑾 來源：中國青年報　2025年05月31日 03版